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·系统性疾病·

人工胶体液和晶体液感染性休克液体复苏对比研究

作者:黄 浩* 郭永明 万展鸥 张 璐 林 湘 纪云航

所属单位:福建省立医院北院福建省老年医院急诊医学科(福建 福州 350003)

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摘要

目的 回顾性对比分析人工胶体液和晶体液在容量反应性感染性休克患者液体复苏的疗效及不良反应。方法 选取2013年1月至2020年6月于我院ICU住院 138例脓毒症伴感染性休克患者。分为羟乙基淀粉氯化钠扩容(A)组和复方氯化钠注射液扩容(B)组。比较两组治疗72小时后,电解质、肌酐、活化部分 凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、动脉血气分析、PICCO血流动力学监测心脏指数(CI)、心搏指数(SVI)、血管外肺水(EVLW)、肺血管通透性指数 (PVPI)、全心舒张末容积指数(GEDI)、中心静脉压(CVP)、水肿情况。结果 A组GEDI较B组增加,A组肌酐、乳酸、EVLW、PVPI、水肿较B组少,剩余碱较 B组更高,电解质、APTT、PT、 CI、SVI、CVP两组没有显著差异。结论 感染性休克患者液体复苏,使用羟乙基淀粉氯化钠扩容较晶体液显著改善循环血 容量,减少毛细血管渗漏、血管外肺水,减少水肿发生及肾损害,更能显著改善代酸和降低乳酸水平,不增加对凝血功能、电解质及心功能影响。

【关键词】羟乙基淀粉氯化钠注射液;晶体液;感染性休克;液体复苏

【中图分类号】R631+.4

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.10.053