目的 研究探讨HT背景下桥本结节与甲状腺乳头癌的超声征像以及甲状腺影像报告和数据系统的分级标准(ACR TI-RADS)评分的有效价值。方法 选取我院 在2022年1月-2023年5月期间所接收和治疗经过甲状腺超声检验并且术后病理结果检验确诊为HT伴随结节的患者共82例，按照良性和恶性分为两组，分 别为PTC组和NHT组。之后对比两组患者的超声征象以及ACR TI-RADS评分，并对恶性结节的AUC、敏感性、特异性以及准确性进行分析。结果 经过对比 得知，一 共110个结节，其中NHT40个，PTC 70个，两组结节在回声、边缘、局灶强回声、低回声晕方面的具有显著差异(P<0.05)，而在成分、形态方面 的没有明显差异(P>0.05)。ACR TI-RADS 评分诊断HT背景下恶性结节敏感性、特异性、准确性分别为 94.17%、62.38%、85.29%。结论 在HT背景下， NHT和PTC超声结果是不同的，ACR TI-RADS的评价可能更准确，但对PTC的诊断不够敏感，并可能导致部分NHT评估错误。此时应注意结节是否有点状 强回声的恶性表现，或甲状腺外侧病变，以及周边低回声晕状态。