目的 探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)、 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及视黄醇结合蛋白(RBP)联合检验在临床判定乙肝肝硬化患者发生早期肾损伤中应用 价值。方法 选择2021年3月至2023年5月就诊于本院的86例乙肝肝硬化患者，按肾小球滤过率(e GFR)将患者分为两组，40例e GFR值＜90 mL/min/1.73 m2 者设为合并早期肾损伤组，其余46例e GFR值≥90 mL/min/1.73m2 者设为肝硬化组。留取两组受检者患者晨间第1次尿液10mL，离心取上清液，使 用免疫比浊法检测尿NAG、β2-MG和RBP。对比两组尿NAG、β2-MG、RBP水平差异，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析尿NAG、β2-MG、RBP单 一与联合检测评定乙肝肝硬化患者发生早期肾损伤的价值。结果 合并早期肾损伤组尿NAG、β2-MG、RBP检测值分别为(12.46±3.16)U/L、(2.87±0.71) mg/L、(2.24±0.63)mg/L，均高于肝硬化组的(5.44±1.64)U/L、(0.32±0.09)mg/L、(0.43±0.11)mg/L，有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线显示，尿 NAG、β2-MG、RBP单一与联合检测评定乙肝肝硬化患者发生早期肾损伤的AUC分别为0.755、0.781、0.765、0.914，灵敏度分别为72.10%、77.90%、 75.00%、92.60%，联合检测预测的AUC、灵敏度均高于单一指标(P<0.05)。结论 尿NAG、β2-MG、RBP均是检测乙肝肝硬化患者发生早期肾损伤的有效 指标，三者联合检测可提高诊断准确性，值得临床推广。