目的 探讨唑来膦酸对慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松症的临床疗效及对OPG/RANK/RANKL系统的影响。方法 选取2019年5月~2022年9月在本院就诊的 慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症患者86例，在慢阻肺规范化治疗基础上，予以钙尔奇D，同时采用静脉注射的方式予以唑来膦酸注射液。统计患者治 疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分、骨密度、肺功能、骨代谢指标及相关性分析骨代谢指标关系。结果 治疗后VAS评分显著低于 治疗前，腰椎BMD、股骨颈BMD均显著高于治疗前，差异均具有统计学意义(t=57.527，P<0.001；t=3.039，P=0.004；t=8.012，P<0.001)。治疗后肺 功能FEV1、FEV1/FVC均优于治疗前，差异具有统计学意义(t=3.009，P=0.004；t=2.321，P=0.025)。治疗后骨代谢指标RANKL、RANKL/OPG、PINP、 S-CTX、血磷均低于治疗前，差异均具有统计学意义(P<0.05)，治疗前后OPG、血钙水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示，OPG均与 PINP、S-CTX呈负相关，但无显著差异(P>0.05)，RANKL、RANKL/OPG均与PINP呈正相关，但无显著差异(P>0.05)，但与S-CTX呈正相关，具有统计学 意义(P<0.05)。结论 唑来膦酸用于治疗慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症患者，可改善患者骨代谢，提高骨密度，其治疗机制与介导OPG/RANK/RANKL 系统有关。