目的 探究基于MRI灌注成像技术(PWI)对颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术(STA-MCA)联合脑-硬脑膜-颞肌血管贴敷融合术(EDMS)术与脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术(EDAMS)治疗烟雾病患者脑血流动力学的影响。方法 选取2019.09~2022.09 期间95例烟雾病手术患者，均经CTA及DSA确诊， 拟行血管重建术，依据接受术式不同分为STA-MCA+EDMS组52例(采取STA-MCA联合EDMS)和 EDAMS组43例(采取EDAMS)。术后3个月，评价2组患者临床疗效及并发症，通过颈外动脉造影评价血管重建效果，头颅MRI灌注成像测量脑血流动力学。结果 术后3个月，STA-MCA+EDMS组明显缓解率、缓解率分别为57.69%、90.38%，高于EDAMS 组的37.21%、72.09%(P<0.05)；血管重建良好率 82.69%，高于EDAMS组的62.79%(P<0.05)；2组术后并发症、预后不良事件总发生率差异均无统计学意义(P>0.05)；术后3个月，2组大脑前动脉CBF、 CBV均升高，MTT、TTP均缩短(P<0.05)，且STA-MCA+EDMS组CBF、CBV更高，MTT、TTP更短 (P<0.05)。结论 PWI对烟雾病患者血管重建术后脑血流动力学具有较好评估价值，与EDAMS相比， STA-MCA联合EDMS治疗可更好促进血管重建、改善脑血流动力学及缓解病情，但在并发症及预后改善方面并无突出优势。