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论著-头颈部

Cine PC-MRI技术在Arnold-Chiari畸形手术疗效评估中的应用*

作者:韩向前1 王文学2 王远成3 李长城1 李春阳1 王建伟2 苗重昌1 孙 毅1 徐开喜1 张名忠1,*

所属单位:1.连云港市东方医院影像科(江苏 连云港 222000) 2.连云港市东方医院神经外科(江苏 连云港 222000) 3.东南大学中大医院影像科(江苏 南京 210009)

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摘要

目的 探讨相位对比电影-磁共振成像(Cine  PC-MRI)技术在小脑扁桃体下疝(Arnold-Chiari)畸形手术疗效评估中的应用。方法 选取2018年8月— 2022年9月期间多中心收集的65例行Arnold-Chiari 畸形手术治疗的患者作为研究对象。术后均随访6 个月。比较患者术前、术后6个月的预后、生活质 量、寰齿间距(ADI)值、脊髓空洞直径、后颅窝斜坡长度、枕骨大孔横径、后颅窝高径长度及脑脊液流速,随访期间的并发症情况。结果 术后6个月, 患者芝加哥Chiari结果量表(CCOS)评分及健康相关生活质量评分(HRQoL)高于术前(P<0.05);随访期间,有3例进行枕大池重建术的患者伤口发生脑脊液漏,给予腰大池引流,7d后伤口愈合良好。术后6 个月,患者寰齿间距(ADI)值及脊髓空洞直径低于术 前;后颅窝斜坡长度及后颅窝高径长度长于术前; 桥脑延髓池层面、中脑导水管层面及颈椎间盘层面 的每搏输出量(SV)、平均流量(MF)均高于术前;头向峰值流速(Vumax)、足向峰值流速(Vdmax)均低于术 前(P<0.05)。结论 Arnold-Chiari畸形患者经外科手术治疗可有效改善预后并提高生活质量,但行枕大池重建术时要注意防范脑脊液漏的发生,而Cine  PC-MRI技术可为Arnold-Chiari畸形患者手术治疗疗效评估提供有效依据。

【关键词】小脑扁桃体下疝畸形; 相位对比电影-磁共振成像;手术

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.09.009