目的 分析鼻咽癌(NPC)患者灌注加权成像 (PWI)参数与T分期及预后的相关性。方法 回顾性选 取2019年1月至2020年12月我院收治的58例鼻咽癌患者的临床资料，根据检查结果分为低分期组(26 例)和高分期组(32例)。比较两组患者基线资料、 PWI参数及预后，使用Pearson法分析PWI参数与 T分期的相关性；使用多因素logistic回归分析导致 NPC患者预后不良的危险因素；绘制受试者工作特征曲线(ROC)，以曲线下面积(AUC)评价PWI参数的 预测效能。结果 本研究58例NPC患者中T1期为11 例，T2期为15例，T3期为23例，T4期为9例。低分期组血管外细胞外间隙(EES)的转运常数(Ktrans) 值、对比剂从EES流向血浆的速率常数(Kep)值大于比较，差异无统计学意义( 高分期组(P<0.05)；两组患者容积和血浆容积分数 P>0.05)。经Pearson法分析结果显示，NPC患者T分期与Ktrans、Kep均呈明显负相关(P<0.05)。低分期组存活率为88.46％， 高分期组存活率为43.75％，低分期组存活率明显优于高分期组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示Ktrans、Kep减小为导致NPC患者预后不良的危险因素 (P<0.05)。经ROC分析显示，Ktrans和Kep预测NPC患者预后不良的AUC分别为0.745、0.892，联合预测因子AUC为0.912，显著高于单独指标(Z＝3.585、 8.786，P≤0.001、＜0.001)，敏感度为100.00％， 特异度为73.08％。结论 磁共振PWI参数可用于评估NPC患者T分期及预后，Ktrans、Kep与患者T分期呈明显负相关，可作为预后评估的检测指标，且联合检测可提高预测效能。