论著-胸部
结核与尘肺所致的纤维素性纵隔炎CT征象鉴别*
作者：蓝海龙1,2 黎昌霖1 邓 宇2,* 肖叶玉3
所属单位：1.吴川市人民医院影像科(广东 湛江 524500) 2.广州医科大学附属第一医院放射科(广东 广州 510120) 3.广州市中西医结合医院影像中心(广东 广州 510800)
PDF摘要
目的 分析结核与尘肺所致纤维素性纵隔炎 (fibrosing mediastinitis，FM)的CT影像学特征， 旨在探索CT征象在鉴别两种病因相关FM的价值。 方法 统计分析结核组(24例)、尘肺组(22例)病人的以下六组CT特征：1.中央气道表现，包括主气管狭窄、一级支气管狭窄、二级支气管狭窄；2.肺动脉表现，包括肺动脉与主动脉直径比值、肺动脉一级 分支狭窄、肺动脉二级分支狭窄、是否继发肺动脉栓塞；3.肺静脉表现，包括肺静脉干狭窄；4.上腔 静脉表现，包括上腔静脉狭窄；5.淋巴结表现，包括是否伴随淋巴钙化、测量淋巴结非钙化区CT值； 6.其他表现，包括纤维增殖灶是否呈弥漫分布以及是否呈轻度均匀强化、是否合并心包积液、食道是否受压或粘连性狭窄、是否伴随类似恶性侵袭。结果 肺动脉二级分支狭窄(结核4/24、尘肺12/22)、 上腔静脉狭窄(结核4/24、尘肺11/22)、淋巴结钙化 (结核7/24、尘肺18/22)、淋巴结非钙化区CT值(结核44.0±15.8HU、71.1±16.6HU)有统计学意义， P<0.05；其他指标无统计学意义。结论 与结核组相比，尘肺组更易致肺动脉二级分支及上腔静脉狭窄，其淋巴结钙化率及非钙化区域CT值较高。
【关键词】纤维素性纵隔炎；结核；尘肺；鉴别； 淋巴结；上腔静脉
【中图分类号】R814.42；R445.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.09.022
中国CT和MRI杂志
第22卷， 第 9 期
2024年09月
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