目的 分析磁共振成像-扩散加权成像(MRIDWI)联合血清学检查在小肝癌及诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析2021年7月至2023年7月与本院收治的80例小肝癌患者和71例肝局灶性结节增生患者，所有患者均接受MRI-DWI检测，记录两组患者的图像特征，观察并比较两组MRI-DWI检查信号强度值、表观扩散系数(ADC)、甲胎蛋白(AFP)和 癌胚抗原(CEA)水平，并采用受试者工作特征(ROC) 曲线分析MRI-DWI检查信号强度值、ADC、AFP和 CEA及其联合监测对小肝癌的鉴别价值，并分析 MRI-DWI参数和血清指标与小肝癌分化程度的相关性。结果 小肝癌患者MRI-DWI检查信号表现为强度减弱，病灶往往有不规则的边缘和侵犯周围组织的趋势，肝局灶性结节增生患者MRI-DWI检查典型特征为中心有明显的疤痕，在MRI上表现为低信号。 小肝癌组患者的AFP和CEA水平较结节增生组高， 信号强度值和ADC值较结节增生组低，差异有统计学意义(P<0.05)。MRI-DWI检查信号强度值、ADC、 AFP和CEA联合检查敏感度为83.75%，特异性为 98.59%，具有较高诊断价值。高分化组患者的信号强度值、ADC、AFP和CEA水平均较低分化组低，差 异有统计学意义(P<0.05)，中分化组患者的信号强度值、ADC和CEA水平较低分化组低，差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示：MRI-DWI检查信号强度值、ADC、AFP和CEA和患者小肝癌分化程度均呈负相关(P<0.05)。结论 MRI-DWI 联合血清学检测对小肝癌有较高诊断价值，且小肝癌患者的MRIDWI检查信号强度值、ADC、血清AFP和CEA水平随着患者的分化程度增高而降低。