目的 分析磁共振动态增强扫描(DCE-MRI) 联合弥散加权成像(DWI)扫描在肝脏局灶性病变 (FLLs)(直径≤3cm)定性诊断中的应用价值。方法 选择我院2021年4月至2024年4月收治的50例FLLs 患者，均接受DCE-MRI和DWI检查，以穿刺或手术等病理结果为标准，比较不同病理类型动态增强扫描曲线分布情况、在不同弥散敏感系数(b值)下的表观弥散系数(ADC)值，并分析DCE-MRI联合DWI扫描对FLLs定性诊断的价值。结果 病理结果显示， 50例FLLs患者中13例为肝血管瘤，21例为原发性肝癌，16例为肝脏转移瘤。不同b值下，不同病理类型间ADC值比较均有明显差异(P<0.05)，且肝血管瘤组ADC值均明显高于原发性肝癌组和肝脏转移瘤组(P<0.05)。DCE-MRI结果显示，肝血管瘤组曲线以Ⅲ型为主(占比76.92%)，原发性肝癌组曲线以 Ⅰ 型为主(占比75.00%)；三组曲线类型分布情况比型为主(占比66.67%)，肝脏转移瘤组曲线以Ⅱ 较有明显差异(P<0.05)，且肝血管瘤组与其他两组间曲线类型分布情况比较均有明显差异(P<0.05)。 检查结果显示，DCE-MRI联合DWI扫描对良性、恶 性病灶诊断准确率最高，分别是92.31%(12/13)、 97.30%(36/37)；其次是DCE-MRI扫描，分别是 69.23%(9/13)、75.68%(28/37)；最低是DWI扫描， 分别是61.54%(8/13)、54.05%(20/37)。不同检查 方法定性诊断FLLs的灵敏度、准确度比较均有明显差异(P<0.05)，且DCE-MRI联合DWI扫描诊断的 灵敏度和准确度均明显高于DWI及DCE-MRI单独扫描(P<0.05)。结论 在FLLs(直径≤3cm)定性诊断中应用DCE-MRI联合DWI扫描有更高的灵敏度和准确度，利于明确其良恶性质，为临床诊治提供更精确指导。