目的 探讨CT增强扫描联合直方图分析技术在鉴别早期肝脓肿与肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)的应用价值并验证其诊断效能。方法 收集我院行CT增强扫描检查的77例早期肝脓肿及肝内胆管细胞癌患者的影像资料，再使用MaZda软件勾画病变典型图例作为 ROI(region of interest)进行直方图数据分析， 将差异显著的指标纳入logistic回归分析，评估其单一参数模型及联合模型，应用ROC(receiver  operating characteristic)曲线评价各参数价值，计算AUC(area underthecurve)以验证其诊断效能。 结果 征中的病变部位、有无向心性强化/肝包膜凹陷征/  早期肝脓肿组与ICC组比较，临床资料及CT特 动脉期灌注异常、病变最大径、动静脉期强化差值 和直方图参数中的skewness、 kurtosis有统计学意义(P均＜0.05)；Logistic回归分析得出病变部位、 有无向心性强化/动脉期灌注异常、动静脉期强化差值、skewness、kurtosis为独立影响因素。ROC曲线显示联合模型的鉴别效能最高，AUC为0.982，敏感度和特异度分别为0.905、0.971，高于任意单一参数模型。结论 CT增强扫描联合直方图分析技术在鉴别早期肝脓肿与肝内胆管细胞癌上效能很高，有助于提高术前诊断准确率。