目的 探讨内脏脂肪组织(visceral adipose  tissue，VAT)对胃癌临床T分期(clinical T, cT)准确性的影响。 方法 回顾性分析2020年1月至2023年6 月在我院行胃癌切除术治疗患者资料。以术后病理结果为参考，根据cT和病理T分期(pathological T,  pT) 一致程度，将患者分为cT诊断准确组和cT诊断错误组。比较两组患者的临床、病理特征及L2/L3 水平VAT。使用多因素Logistic回归分析分析影响 cT分期准确性的独立因素，并构建判断cT分期准确性的列线图。结果 共纳入455例胃癌患者，355例 (78.02%)术前cT分期准确，100例(21.98%)术前cT分期不准确。cT分期与pT分期间的ICC分析一致性为0.881(95%CI：0.691-0.774)。VAT预测术前cT分期准确的最佳临界值为97.8cm²。多因素Logistic 回归分析显示，肿瘤位置(相对于贲门位置，胃体 OR=2.921, P=0.003、胃窦OR=1.754, P=0.026)、肿 cm 瘤直径>3.8 cm(OR=1.253, P<0.001)和高VAT(>97.8 2 立危险因素。列线图预测胃癌术前cT分期模型的准 )(OR=5.962, P<0.001)是影响术前cT准确性的独确性较高，C-index为0.826(95%CI=0.786-0.876)。  结论 VAT、胃癌肿瘤位置、肿瘤大小是影响术前cT分期准确性的独立影响因素，本研究构建的预测cT分期准确性列线图具有较高准确性，具有一定应用前景。