目的 探究高分辨率磁共振成像(HRMRI) 联合体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的诊断价值。方法 选取 2020年5月至2023年5月我院收治的直肠癌患者82 例，术前均进行HRMRI联合IVIM-DWI检查，根据术 后病理检查结果，观察患者EMVI评分情况，将患者分为EMVI组和非EMVI组，比较两组IVIM-DWI相关参数[快弥散系数(D*)和灌注分数(f)]差异，分析 HRMRI、IVIM-DWI单独及联合应用对EMVI的诊断价值。结果 82例直肠癌患者中，EMVI评分3分、4分的数量分别为19例(23.17%)和13例(15.85%)；术后病理结果显示，82例直肠癌患者中有37例(45.12%) 出现EMVI，EMVI组患者D*、f均高于非EMVI组患者(P<0.05)；HRMRI、IVIM-DWI单独诊断EMVI阳性患者分别为32例(39.02%)、41例(50.00%)，联合诊断EMVI阳性患者48例(58.54%)；HRMRI、IVIM-DWI 单独诊断EMVI的灵敏度分别为67.56%、75.68%， 特异度分别为84.44%、71.11%，联合诊断灵敏度为91.89%，特异度为68.88%，Kappa一致性分析结果显示，HRMRI、IVIM-DWI单独、联合诊断EMVI的kappa值分别为0.526、0.463、0.592。结论 HRMRI、IVIM-DWI均对直肠癌患者EMVI的诊断具有一定诊断价值，二者联合应用诊断效能更高，值得推广应用。