目的 探讨双歧杆菌四联活菌片+恩替卡韦治疗老年乙肝肝硬化(hepatitis B cirrhosis，HBC)患者的效果及对肝纤维化程度、IL-10、sICAM-1水平的影响。 方法 选取我院2021年4月至2023月6月收治的老年HBC患者一共86例，随机分为观察组、对照组，每组43例。观察组采用双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡韦治疗，对照组采用恩替卡韦治疗。比较2组疗效、治疗前、治疗6个月后肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、炎性因子指标[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、 白细胞介素-10(IL-10)]水平、肠道菌群指标[乳酸杆菌、肠杆菌、双歧杆菌]数量。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗6个月以后观察组ALT、 TBIL、AST水平均低于对照组(P<0.05)；治疗6个月以后观察组LN、HA、Ⅳ-C、PC Ⅲ水平均低于对照组(P<0.05)；治疗6个月以后sICAM-1水平低于对照组，观察组IL-10水平高于对照组(P<0.05)。 结论 双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡韦治疗老年HBC患者效果确切，可有效调节肠道菌群，纠正免疫炎症反应，改善肝功能，减轻肝纤维化，利于控制病情进展。