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论著-胸部

老年AMI急诊PCI术后住院期间心血管事件危险因素分析及预控措施*

作者:刘丽杰1 齐 林2 王焕东2,*

所属单位:1.河南省胸科医院心血管内科六病区(河南 郑州 450000) 2.河南省胸科医院急诊科(河南 郑州 450000)

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摘要

目的 分析行急诊经皮冠状动脉介入(PC)术后老年急性心肌梗死(AMI)患者住院期间心血管事件危险因素及预控措施。方法 将2021.03-2023.10河南省胸科医院接收的116例老年AMI行急诊PC!患者的住院病历资料信息进行回顾性研究,按照住院期间心血管事件的发生情况,将其分为两组。术后对患者进行护理干预。分析两组临床资料,将临床资料统计学有差异的实施多因素Logistic回归分析,得出影响老年AMI患者急诊PCI术后住院期间心血管事件发生的医素,并对每项因素进行预控措施。结果 116例老年AMI行急诊PC)患者中,住院期间37例(31.90%)发生心血管事件,79例(68.10%)未发生心血管事件。单因素结果显示,心血管事件发生组年龄>68岁、既往有吸烟史、合并基础疾病(高脂血症、糖尿病、高血压)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)>23.91 mg儿、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级>Ⅱ级、肌钙蛋白|(cTnl)>7.24 ugL、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>2.83 mmolL患者占比均高于未发生组;术前强化他汀治疗患者占比低于未发生组(P<0.05)。多因素数据中得出,老年AM!行急诊PCI患者发生心血管事件的影响因素是年龄>68岁、合并基础疾病、hs-CRP>23.91 mg/L、NYHA>I级、LDL-C>2.83 mmol/L、cTnI>7.24μg/L;术前强化他汀治疗为保护因素(P<0.05)。结论 年龄>68岁、合井基础疾病、hs-CRP>23.91 mg/L、NYHA心功能分级>I级、cTnI>7.24 W8/、LDL-C>2.83 mmo!L是老年AMI行急诊PC!患者住院期间发生心血管事件的影响因素;保护因素为术前强化他汀治疗,临床可对有以上临床特征的患者进行密切关注,并开展实施针对性预控措施,以降低住院期间发生心血管事件风险。

【关键词】急诊经皮冠状动脉介入术;急性心肌梗死;心血管事件;不良因素

【中图分类号】R542.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.7.024