目的 分析基于HR-MR-VWI探讨ICAS斑块特征、血管壁参数与缺血性脑卒中发病的关系。方法 选择我院2018年12月至2020年12月间收治的100例疑似缺血性脑卒中患者作为观察组及50例健康体检者作为对照组；所有受试者行HR-MR-VWI扫描检查；对观察组患者进行为期2年的随访观察，记录其发生脑卒中事件的情况，并依照患者是否出现脑卒中分为脑卒中亚组和无症状亚组；采用Spearman相关性检验及logistics回归模型分析缺血性脑卒中发病的相关影响及危险因素。结果 观察组患者血管壁LARL、OWAMLN、WAMLN水平明显高于对照组，LAMLN水平较对照组低，且差异明显(P<0.05)；脑卒中组患者血管壁LARL、OWAMLN、WAMLN、狭窄率、斑块负荷、重构指数水平明显高于无症状组，LAMLN水平明显低于无症状组，且差异存在统计学意义(P<0.05)；LARL、OWAMLN、WAMLN、狭窄率、斑块负荷及重构指数与缺血性脑卒中发病呈显著正相关关系，LAMLN与缺血脑卒中发病呈显著负相关关系，且存在统计学意义(P<0.05)；高LARL、低LAMLN、高OWAMLN、高WAMLN、高狭窄率、高斑块负荷及高重构指数影响缺血性脑卒中发病的独立性危险因素，且存在统计学意义(P<0.05)。结论 基于HR-MR-VWI检测ICAS患者中斑块特征、血管壁参数是影响缺血性脑卒中发病的独立性威胁因素。