目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)磁共振(MRI)检查特点及与脑损伤的相关性。方法 回顾性选择2018年3月到2023年3月我院收治的115例足月HIE患儿，依据HIE临床分度分为轻度组(n=41)、中度组(n=53)重度组(n=21)。比较三组患者的一般资料、MRI影像学评分、表观弥散系数(ADC)；采用Pearson相关性检验分析各部位MRI影像学评分与脑损伤的相关性，通过受试者工作特征(ROC)曲线验证各表观弥散系数(ADC) 诊断脑损伤风险的预测价值。结果 三组在性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、母体妊娠期合并症、围产期情况、灰白质分界模糊、深部白质侧脑室壁、皮层及以下点状和T₁WI高信号的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿双侧丘脑-基底节区不对称性、脑内静脉扩张、颅内出血差异有统计学意义(P<0.05)。三组MRI影像学评分的分水岭区、基底节/丘脑、内囊后肢、脑干、综合评分均随着脑损伤程度加深而增高，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示，分水岭区、基底节/丘脑、内囊后肢、脑干和综合评分与脑损伤程度均呈正相关性(P<0.05)。三组患儿腹外侧丘脑ADC值均随着10^th ADC~90^th ADC逐渐升高。重度组60^th ADC~90^th ADC、ADC_max、ADC_min、ADC_mean均大于中度组和轻度组，中度组患儿60^th ADC~90^thADC、ADC_max、ADC_min、ADC_mean均大于轻度组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示，90^th ADC的AUC最大0.895(95%CI：0.762~0.965)，C-index=0.876(95%CI：0.781~0.997)，以848.19为最佳截点，灵敏度为85.78%，特异度为90.36%。MRI影像综合评分联合90^th ADC值诊断HIE患儿脑损伤程度的灵敏度(89.77%)高于二者分别单独诊断的灵敏度(70.71%和73.28%)。结论 HIE患儿双侧丘脑-基底节区不对称性、脑内静脉扩张、颅内出血与脑损伤程度有关，MRI影像学评分与脑损伤程度呈正相关性，MRI影像综合评分联合90^th ADC值诊断HIE患儿脑损伤程度灵敏度89.77%。