目的 探讨冠脉计算机断层扫描血管成像(CTA)定量参数在预测冠心病(CHD)患者主要不良心脏事件(MACE)中的应用价值。方法 对于2021年1月~2022年7月在重庆市开州区人民医院接受治疗的388例CHD患者临床资料进行回顾性分析，将随访1年内发生MACE的患者纳入为不良组(70例)，未发生MACE的患者纳入非不良组(318例)。均进行冠脉CTA检查，比较两组临床资料及冠脉CTA定量参数，CHD患者MACE的危险因素采用多因素Logistic回归分析法进行分析，CTA定量参数对CHD患者MACE的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果 不良组有糖尿病史、饮酒史、CHD家族史的患者占比分别为61.43%、24.29%、21.43%，高于非不良组的35.85%、12.89%、9.75%；相比于非不良组，不良组非钙化斑块体积、重塑指数、斑块总体积、总斑块负荷更高，最小管腔面积更小；斑块最小密度值更低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，CHD患者MACE的独立危险因素包括有糖尿病史、总斑块负荷高、重塑指数高、斑块最小密度值低(OR=2.479、2.838、2.662、2.776，P<0.05)。总斑块负荷、重塑指数、斑块最小密度值及联合检查预测CHD患者MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.700、0.768、0.747、0.940，敏感度分别为64.29%、68.57%、67.14%、85.71%，特异度分别为70.13%、71.70%、70.44%、92.45%，其中联合检查的AUC、敏感度、特异度最高(P<0.05)。结论 有糖尿病史、总斑块负荷高、重塑指数高、斑块最小密度值低是CHD患者MACE的独立危险因素，总斑块负荷、重塑指数、斑块最小密度值在MACE的预测中应用价值较高，其中联合检测的预测价值最高。