目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合体素内不相干运动(IVIM)对三阴性(TNBC)及非三阴性乳腺癌的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析本院经病理证实的乳腺癌患者180例，TNBC组49例，非TNBC组131例，所有患者均行DCE-MRI及IVIM及检查。分析两组间的临床病理资料、常规MRI征象和IVIM、DCE-MRI模型诸定量参数。结果 TNBC组的病灶不规则形较非TNBC组少见，强化多不均匀，环形强化占比较大，两组间差异有统计学意义(P=0.001，P=0.007)。TNBC组的Ve值小于非TNBC组(P<0.001)，呈低度负相关(r=-0.439，P<0.001)；TNBC组的D、f、K_ep值高于非TNBC组(P=0.002~0.016)，呈低度正相关(r=0.186~0.257，P<0.05)。D*、K^trans值在两组间差异不具有统计学差异(P>0.05)。D≥0.86×10^-3mm²/s、f≥38.1%、K_ep≥0.359/min、V_e≤0.589为鉴别TNBC和非TNBC的独立影响因素，其中Ve值的AUC为0.784，大于其他定量参数(Z=2.201~2.752，P=0.006~0.028)。DCE-MRI模型AUC为0.817，大于IVIM模型(AUC=0.657)和常规MRI模型(AUC=0.689)，差异具有统计学意义(Z=2.657；P=0.008；Z=2.516，P=0.012)。联合DCE-MRI、IVIM模型，AUC为0.862，诊断效能均高于单一模型(Z=2.194~4.649，P<0.05)，敏感度为83.7%，特异度为74.8%，准确度为80.0%。 结论 DCE-MRI、IVIM模型可用于TNBC的诊断，其中DCE-MRI模型的Ve值诊断效能最高，IVIM联合DCE-MRI模型对鉴别TNBC及非TNBC的诊断效能优于单一模型。