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论著-乳腺

MRI特征辅助分类乳腺癌分子亚型的临床研究*

作者:郭 峰1,* 侯信明1 王春锋1 张海芹2 宋张骏3

所属单位:1.聊城市第二人民医院两腺外科 (山东 聊城 252600) 2.济南市中心医院乳腺外科 (山东 济南 252100) 3.陕西省人民医院乳腺外科 (陕西 西安 710068)

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摘要

目的 应用磁共振(MRI)图像中提取的特征和机器学习方法来帮助区分乳腺癌分子亚型,以期为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析我院于2021年10月-2023年10月间确诊的178例乳腺癌患者的临床资料,每个患者肿瘤的形状、MRI特征和基于直方图的特征是使用内部软件从增强前和三次增强后的MRI图像上提取的。同时收集临床和病理资料。基于机器学习模型识别重要的成像特征并建立预测IDC亚型的模型。采用留一法交叉验证(LOOCV)避免模型过度拟合,采用Kruskal-Wallis检验确定统计学意义。结果 LOOCV过程生成一个具有不同特征的模型,在排名前20位的特征中,有11项在IDC亚型之间存在显著差异(P<0.05)。综合前九种病理和影像特征,预测模型对IDC亚型的识别准确率为83.4%。病理和影像联合模型对各亚型的准确率分别为89.2%(ERPR1)、63.6%(ERPR-/HER21)和82.5%(TN)。当仅结合前9个成像特征时,预测模型在LOOCV上识别IDC亚型的总体准确率为71.2%。病理和影像联合模型对各亚型的准确率分别为69.9%(ERPR1)、62.9%(ERPR-/HER21)和81.0%(TN)。结论 我们开发了一个基于机器学习的预测模型,该模型使用从MRI提取的特征来区分具有显著预测能力的IDC亚型。


【关键词】磁共振;乳腺癌分子亚型;留一法交叉验证

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.06.032