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论著-腹部

儿童肾透明细胞肉瘤CT诊断及误诊分析*

作者:宋鹏鹏1 王攀鸽1 时胜利1 刘 玥2,*

所属单位:1.郑州大学附属儿童医院,河南省儿童医院,郑州儿童医院放射科(河南 郑州 450000) 2.首都医科大学附属北京儿童医院放射科,儿科重大疾病研究教育部重点实验室,国家儿童医学中心 (北京 100045)

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摘要

目的 分析儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)的影像表现,对本病影像学与临床表现加以总结,探究误诊因素,提高对本病认知度,提升诊断符合率。方法 对河南省儿童医院由病理确诊11名CCSK患者的影像资料展开回顾分析,全部患儿皆行CT扫描,对其影像与临床表现加以总结,并对误诊因素展开分析。结果 肿瘤皆是单侧发病,其中5例为右肾,6例为左肾,11例患儿发病年龄区间为5月9天至10岁,肿瘤多较大,密度混杂,均为单发,10例有囊变;9例肿瘤内见多发细小动脉,实性成分呈延迟渐进性强化,2例伴下腔静脉、同侧肾静脉癌栓。7例肾周血管充盈,骨转移与钙化灶分别为2例,包膜下积液1例。术前误诊10人,其中8人误诊为肾母细胞瘤(WT),1例误诊为先天性中胚叶肾瘤,1例误诊为肾脏横纹肌样瘤。结论 在影像表现上,CCSK和其它儿童肾肿瘤尤其是肾母细胞瘤高度接近,术前误诊几率高,发病年龄小,具不良预后,病程进展快,易发生囊变、坏死,增强肿瘤内多发细小动脉、延迟渐进性强化,还有鱼肉状、虎斑状、条纹状或者云絮状强化,肾周血管充盈多见,有助于与其他肾肿瘤相鉴别。


【关键词】儿童;肾肿瘤;透明细胞肉瘤;计算机体层成像;CT增强

【中图分类号】R455

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.06.038