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论著-腹部

瘢痕妊娠宫腔镜术中大出血与影像参数相关研究*

作者:王全帮 季 鹏* 杨 艳

所属单位:安徽医科大学合肥第三临床学院,合肥市第三人民医院影像中心 (安徽 合肥 230022)

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摘要

目的 探讨磁共振影像参数与瘢痕妊娠宫腔镜术中出血量相关性。方法 搜集合肥市三院2018年07月至2021年10月宫腔镜切除瘢痕妊娠患者39例,按出血量是否大于中位数50mL,把病例分成两组,进行病例对照研究。利用t或秩和检验比较两组临床及影像参数差异性,取较小P值纳入回归模型,赋值阳性事件大出血为1,非大出血为0,计算从对照组到病例组参数每增加一个单位,其影响大出血的相对危险度。结果 对比24例非大出血和15例大出血病例参数,组间孕囊变形度、瘢痕深度和宽度数据存在差异,P值小于0.05;多因素logistic回归显示瘢痕宽度是大出血的独立影响因素(相对危险度OR值=1.246,95%CI 1.038-1.495,P=0.018),其预测大出血的ROC曲线AUC=0.831,P=0.001,当瘢痕宽度大于16.5mm时,预测敏感度为0.67,特异度为0.79。结论 瘢痕妊娠宫腔镜术中大出血与孕囊变形度(圆度)、瘢痕深度和宽度相关,且瘢痕宽度是瘢痕妊娠更重要的危险度评价指标。


【关键词】瘢痕妊娠;宫腔镜;大出血;危险度;磁共振影像参数

【中图分类号】R619+.6

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.06.047