目的 分析MRI动态增强(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)扫描结合在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中的应用。 方法 选取2019年2月至2023年2月本院收治的乳腺肿瘤患者80例。手术前后均行DWI和DCE-MRI扫描。以手术病理结果作为金标准，分析DWI、DCE-MRI 以及联合检查与病理结果的Kappa一致性。比较乳腺癌患者治疗前后肿瘤表观弥散系数(ADC)值、前后、左右、上下直径和肿瘤体积以及乳腺癌患者化疗前后病灶时间-信号强度曲线(TIC)曲线的类型例数。结果 80例患者经手术病理学检查确诊恶性肿瘤患者16例，良性肿瘤患者64例。以手术病理结果作为金标准，DWI检查乳腺良恶性的敏感度和特异度分别为87.50%、71.88%，Kappa值=0.432；DCE-MRI检查乳腺良恶性的敏感度和特异度分别为81.25%、75.00%，Kappa值=0.431。DWI+DCE-MRI联合乳腺良恶性的敏感度和特异度分别为93.75%、71.88%，Kappa值=0.469。化疗后，肿瘤前后、左右、上下直径和体积明显小于化疗前(P<0.05)。化疗前后，肿瘤ADC值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前后I型、Ⅱ型和Ⅲ型TIC曲线例数比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI检查有效诊断乳腺良恶性，并精准反映出肿瘤新辅助化疗后组织形态学及TIC曲线变化，具有较高的临床应用价值。