目的 研究磁共振成像(MRI)联合血清着丝粒结合蛋白U(CENPU)、热休克蛋白90α(HSP90α)在乳腺癌诊断中的临床价值。方法 选取2021年1月至2023年4月在本院就诊的疑似乳腺癌患者227例进行研究，以术后病理诊断结果作为金标准，将227例疑似乳腺癌患者分为乳腺癌组143例，良性肿瘤组84例。对所有患者进行MRI检查，酶联免疫法检测血清HSP90α水平，qRT-PCR法检测血清CENPU水平。ROC曲线分析血清CENPU、HSP90α水平对乳腺癌的诊断价值，四表格法分析MRI检测及其联合血清CENPU、HSP90α水平对乳腺癌的诊断价值。结果 乳腺癌组血清CENPU、HSP90α水平显著高于良性肿瘤组，差异具有统计学意义(P<0.05)。血清CENPU水平诊断乳腺癌的AUC为0.739，敏感性为65.73%，特异性为76.19%；HSP90α水平诊断乳腺癌的AUC为0.767，敏感性为79.72%，特异性为64.29%。MRI检查结果显示，乳腺癌患者137例，良性肿瘤患者90例；检出浸润性导管癌50例，乳腺导管内原位癌47例，乳头状瘤27例，浸润性小叶癌13例。MRI检查乳腺癌的敏感性为76.92%，特异性为67.86%，准确度为73.57%；MRI检查对乳腺癌的诊断结果与病理诊断结果具有一致性(Kappa值=0.441，P<0.05)。MRI联合血清CENPU、HSP90α水平诊断乳腺癌的敏感性为98.60%，特异性为63.10%，准确度为85.46%；三者联合对乳腺癌的诊断结果与病理诊断结果具有较好一致性(Kappa=0.664，P<0.05)；MRI联合血清CENPU、HSP90α水平诊断乳腺癌的敏感性和准确度显著高于MRI、CENPU、HSP90α单独诊断(P<0.05)。结论 MRI联合血清CENPU、HSP90α对乳腺癌诊断具有重要临床价值。