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论著-骨骼肌肉

股骨头坏死ARCO 3A期平片分期准确性及误分期原因分析*

作者:史 珊1 佟海滨1,* 杨学东1,* 范洋洋1 刘 欢1 张 阔2 马云瑶1 于 潼3

所属单位:1.中国中医科学院广安门医院放射科 (北京 100053) 2.北京大学第一医院门诊部 (北京 102627) 3.中国中医科学院广安门医院骨科 (北京 100053)

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摘要

目的 评估X线平片对股骨头坏死ARCO3A 期分期的准确性,并分析其误分期的原因。方法 回顾性分析2017年1月至2023年7月同期行髋关节正、蛙式位X线及CT检查,且髋关节CT分期为ARCO3A期的158例股骨头坏死患者,其中14例为双侧ARCO3A期,共计172例ARCO3A期股骨头坏死,F/M=67/91,平均年龄43.7±11.8岁。观察髋关节X线正、蛙式位图像进行ARCO分期并统计结果。 髋关节X线分期为ARCO 3A期139例,误分期为ARCO 2期33例,准确率为80.8%;对照同期髋关节CT图像,X线误分期病例中未发现软骨下骨折6例(18.2%)、未发现坏死区骨折4例(12.1%)、未发现股骨头局限塌陷23例(69.7%)。结论 X线对股骨头坏死ARCO 3A期分期的准确性高,但仍存在误分期的状况。在临床工作中,正位结合蛙式位,仔细观察关节面局部轻微不光整及软骨下、坏死区骨折等征象有助于提高X线平片对股骨头坏死ARCO3A 期分期的准确性。


【关键词】股骨头坏死;ARCO 3A期;X线;CT; 分期

【中图分类号】R617

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.04.046