目的 探讨超微血流成像(SMI)及能量多普勒超声(PDUS)技术在监测类风湿关节炎(RA)滑膜炎活跃性的应用价值。方法 本研究入选60例RA患者，超声检测其双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节，对受累关节的增厚滑膜，分别启用SMI及PDUS两种血流模式，分别记录两种技术的滑膜血流显示率和血流分级，并探讨SMI及PDUS血流分级指数与临床上常用于评估RA活跃性的实验室指标ESR、CRP及DSA28评分之间是否具有正相关性。结果 (1)在60例RA患者中，共有450个关节滑膜增厚，PDUS血流模式与SMI血流模式对受累关节增厚滑膜的血流显示率分别为71.8%、81.1%，PDUS对于滑膜内低速血流的敏感性明显低于SMI，差异具有统计学意义(P=0.001)。(2)在RA临床缓解期， PDUS对亚临床滑膜炎显示率为42.9%，明显低于SMI的66.7%，差异具有统计学意义(P=0.028)。(3)PDUS与SMI对滑膜血流分级结果的一致性较好(kappa=0.721，P<0.05)，但SMI较PDUS能够更敏感的显示滑膜微血管内的低速血流，提高滑膜血流分级。(4)SMI及PDUS的滑膜血流分级指数与临床上常用于评估RA活跃性的实验室指标ESR、CRP、DAS28呈正相关(P<0.05)。结论 SMI技术是一种先进的超声成像技术，它可以较PDUS可以更敏感的显示微小血管内的低速血流信号，帮助临床医生判断滑膜炎的活跃性，尤其在评估RA临床缓解期的患者是否存在亚临床滑膜炎，达到真正缓解中有着一定的优势。