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论著-骨骼肌肉

基于列线图模型分析CT增强高压注射外渗的风险因素及预防对策分析

作者:范媛媛* 敬 茜

所属单位:四川大学华西医院放射科/四川大学华西护理学院 (四川 成都 610041)

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摘要

目的 基于列线图模型分析CT增强高压注射外渗的风险因素,并分析预防CT增强高压注射外渗发生的对策。方法 回顾2020年1月~2023年6月期间于本院进行CT增强扫描发生高压注射外渗的患者的临床资料(外渗组,n=72),另回顾未发生高压注射外渗患者的临床资料(无外渗组,n=216)。采用Logistic回归模型分析明确导致CT增强高压注射外渗的危险因素,并根据独立危险因素构建列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)、Bootstrap法验及Calibration曲线对模型进行评价。结果 外渗组年龄≥60岁、BMI≥24kg/m2、手腕注射、未对比剂加热、注射速率≥3mL/s、化疗史人数占比均高于无外渗组(P<0.05);Logistic回归模型分析结果显示,年龄≥60岁、手腕注射、注射速率≥3mL/s、化疗史是影响高压注射外渗的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,预测模型的AUC为0.828(95%CI:0.780~0.870),灵敏度90.28%、特异度78.70%、约登指数0.690;Bootstrap验证结果显示,C-index值为0.762(95%CI:0.651~0.816),C a l i b rat i o n 曲 线 显 示 , H o s m e r- Le m e s h o w χ2=0.628,P=0.317。结论 年龄≥60岁、BMI≥24kg/m2、手腕注射、未对比剂加热、注射速率≥3mL/s、化疗史是CT增强扫描发生高压注射外渗的独立危险因素,基于上述因素构建的预测模型对CT增强高压注射外渗具有较高的预测效能。


【关键词】CT增强扫描;高压注射外渗;风险因素;列线图;预测模型

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.04.051