目的 分析超声弹性成像(UE)参数结合肿瘤标志物鉴别原发性肝癌(PHC)TNM分期的价值。方法 回顾性分析本院于2017年12月至2022年12月收治的经病理学检查确诊的243例PHC患者的临床资料，所有患者均行UE检查及血清学肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖 链抗原(CA199)]水平检测。根据TNM分期将PHC患者分为早期(Ⅰ~Ⅱ期)组(n＝99)、晚期(Ⅲ~Ⅳ期)组(n＝144)，比较两组UE参数(UC评分、应变比值)及肿瘤标志物水平，分析UE 参数、肿瘤标志物水平对PHC患者TNM分期的鉴别诊断价值。结果 晚期组UE评分、应变比值、血清AFP、CEA、CA199水平均高于早期组(P<0.05)； UE评分、应变比值联合鉴别诊断PHC患者TNM分期的灵敏度为87.50%、特异度为82.83%、曲线下面积（AUC）为0.877，其中灵敏度高于单独诊断， AUC也高于单独诊断(P<0.05)，特异度与单独诊断基本一致；肿瘤标志物AFP、CEA、CA199联合鉴别诊断PHC患者TNM分期的灵敏度、特异度、AUC为79.17%、84.85%、0.862，其中灵敏度高于单独诊断，AUC也高于单独诊断(P<0.05)，特异度与单独诊断基本一致；UE参数联合肿瘤标志物鉴别诊断PHC患者TNM分期的灵敏度、特异度、AUC为94.44%、81.82%、0.935，灵敏度高于单独诊断，AUC也高于单独诊断(P<0.05)，特异度与单独诊断基本一致。(P>0.05)。结论 UE参数、肿瘤标志物均对PHC患者TNM分期具有鉴别价值，但两者联合鉴别效能更高。