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论著-腹部

硬膜外分娩镇痛对初产妇盆底肌功能保护性作用的临床研究*

作者:肖源芬* 杨剑虹 戴宇晓

所属单位:江西省泰和县妇幼保健院麻醉科 (江西 吉安 343700)

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摘要

目的 探讨硬膜外分娩镇痛对足月初产妇女的盆底肌功能保护作用。方法 筛选近年我院收治的具有阴道分娩条件的足月初产妇女60例,根据产妇分娩方法分为硬膜外分娩镇痛组,和对照组。每组产妇30例。观察两组产妇总产程时间、会阴侧切率、裂伤及产后6周FPFD发生情况(采用Oxford盆腔肌力评分、 阴道肌力表对盆底I类纤维和II类纤维肌力进行测评)。结果 硬膜外分娩镇痛组与对照组的总产程时间比较差异无统计学意义;侧切发生率及裂伤等硬膜外 分娩镇痛组显著低于对照组(P<0.05);产后6周FPFD发生情况:两组产妇产后42天进行PFMA、SUI、POP等FPFD评估及严重程度比较发现硬膜外分娩镇 痛组盆底肌力分级、盆底肌I类纤维和II类纤维肌力较对照组产妇高(P<0.05).差异均有统计学意义。结论 硬膜外分娩镇痛用于初产妇具有不增加总产程时 间,且降低侧切,裂伤发生率进而降低对盆底相关肌肉损伤,有效降低产后6周FPFD发生率,对初产妇盆底肌功能具有保护性作用.对于保护女性健康促进自然分娩具有重要的临床意义。

【关键词】硬膜外;分娩镇痛;初产妇;盆底肌功能保护

【中图分类号】R714.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.1.042