目的 探讨肺结节术前薄层电子计算机断层扫描(CT)征象及定量参数与术后病理组织亚型及浸润性的关系。方法 收集2021年6月~2022年6月期间本院收治的2 cm以下肺结节且术后组织病理学证实为肺腺癌的119例患者的临床资料。所有患者均接受术前薄层CT检查，以术后组织病理学检查结果为依据，比较高危病理亚型与其他亚型患者薄层CT定量参数(结节长径、实性成分长径和占比，结节及其周围肺组织的CT值、GGO与周围肺组织CT比值)，比较无/微浸润腺癌与浸润性腺癌患者CT征象及定量参数，并分析薄层CT定量参数对浸润性腺癌的诊断价值。结果 本次共纳入119例(119枚磨玻璃结节)，术后病理显示，高危病理亚型14例[含实体亚型8例、含微乳头亚型6例]，其他亚型105例[附壁型13例、腺泡型79例、乳头型例10、黏液腺癌2例、未分类1例]，高危病理亚型患者实性结节成分长径大于其他亚型(P<0.05)。术后病理显示，无/微浸润腺癌35例[pTis 8例、PT1mi 27例]，浸润性腺癌84例[pT1a 31例、pT1b 41例、pT2 12例]，浸润性腺癌毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征占比高于无/微浸润腺癌(P<0.05)，浸润性腺癌结节长径、实性成分长径、实性成分占比、结节CT值、GGO与周围肺组织CT比值均大于无/微浸润腺癌(P<0.05)。绘制ROC曲线分析显示，薄层CT定量参数中结节长径(AUC=0.697)、实性成分长径(AUC=0.837)、实性成分占比(AUC=0.731)、结节CT值(AUC=0.823)、GGO与周围肺组织CT比值(AUC=0.746)对浸润性肺癌均有较好的诊断价值(P<0.05)。结论 肺结节术前薄层CT征象及定量参数在不同浸润程度肺腺癌患者中存在差异，且术前结节长径、实性成分长径和占比、结节CT值、GGO与周围肺组织CT比值对病理组织浸润性有较好的诊断价值。