目的 分析细孔钻颅微创血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者血-脑屏障(BBB)指数、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法 回顾性分析2021年3月-2022年6月期间72例在我院收治的HICH患者病例资料，根据手术方式的不同分成传统组(n=35，行传统开颅血肿清除术)和微创组(n=37，行细孔钻颅微创血肿清除术)，对比两组临床疗效、围手术期的指标、BBB指数及MBP水平，对比两组手术后并发症的情况。结果 微创组HICH患者总有效率为91.89%，明显高于传统组的74.29%(P<0.05)；微创组HICH患者手术时间、术中出血量以及术后住院时间均优于传统组(P<0.05)；术后1周，微创组和传统组术后BBB指数及MBP水平均较手术前下降(P<0.05)，且相比传统组，微创组下降的效果更为明显(P<0.05)；术后3个月，微创组HICH患者GOS评分高于传统组，微创组NIHSS评分较术前明显下降，且低于传统组(P<0.05)；微创组HICH患者手术后感染、继发血肿的发生率显著低于传统组(P<0.05)，两组对比血肿清除率以及发生其他并发症的情况差异不明显(P>0.05)。结论 细孔钻颅微创血肿清除术可有效降低BBB指数及MBP水平，提高HICH治疗的效果。