目的 利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察肾性高血压患者眼底微循环改变和视功能损伤关系。方法 选择2020年7月至2022年12月期间我院收治的肾性高血压患者50例(50眼)作为研究对象作为病例组，收集同期年龄匹配的健康体检者50例(50眼)作为对照组。利用OCTA对所有研究对象视盘及黄斑区行OCTA模式扫描，定量分析视网膜神经纤维层(RNFL)、视盘旁血管密度(Peripapillary-VD，PVD)、黄斑区浅层血管密度(MSVD)、神经节细胞复合体厚度(GCC)，以最佳矫正视力(BCVA)指标评估视功能，以BCVA为因变量构建回归模型，利用受试者工作特征曲线(ROC)评估PVD、GCC厚度衡量视功能损伤严重情况。结果 病例组RNFL厚度、GCC薄于对照组，PVD、MSVD低于对照组，BCVA劣于对照组，(P<0.05)。RNFL、PVD、MSVD、GCC与BCVA呈负相关(P<0.05)，RNFL厚度、GCC越薄，PVD、MSVD越低，视力越差，视功能损伤越严重(P<0.05)。PVD联合GCC厚度预测视功能损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为97.96%、93.88%、95.92%，显著高于单一PVD、单一GCC厚度指标预测效能(P<0.05)。结论 OCTA技术能够检测肾性高血压患者眼底微循环改变，能够反映视功能损伤。