目的 探讨复方苦参注射液联合阿帕替尼在晚期胃癌治疗中的应用效果。方法 本研究为前瞻性随机对照研究，纳入2020年3月至2022年3月医院收治的晚期胃癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组。两组患者均给予常规治疗，对照组口服阿帕替尼治疗，观察组应用静脉滴注复方苦参注射液联合 阿帕替尼治疗，连续治疗30d。采用χ²检验、秩和检验比较两组患者临床治疗效果、毒副反应发生情况及分级；采用t检验比较两组患者治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、CA19-9、癌胚抗原(CEA)]、T淋巴细胞(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平。结果 共纳入117例符合标准的晚期胃癌患者，观察组58例，对照组59例；试验过程中对照组脱落1例，脱落原因为发生Ⅳ级毒副反应停药，最终每组纳入58例患者作为研究对象。治疗30d，观察组治疗有效率(41.38%)高于对照组(20.69%)(P<0.05)。治疗30d，两组患者CA125、CA19-9、CEA水平降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗30d，观察组患者CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺高于治疗前，且高于对照组(P<0.05)；对照组患者CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺/CD8⁺与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者肝功能损伤、脱发、消化道症状、骨髓抑制的发生率(36.21%、20.69%、43.10%、44.83%)低于对照组(55.17%、37.93%、65.52%、70.69%)， 毒副反应分级低于对照组(P<0.05)。结论 在化疗的基础上，加用复方苦参注射液联合阿帕替尼治疗，不仅能提高常规化疗效果，显著降低患者肿瘤标志物水平，同时能改善患者免疫功能，减轻化疗毒副反应，发挥增效减毒、增强免疫的功效。