目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)信号特征及ADC值在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用价值。方法 回顾分析91例乳腺肿块病变的MRI资料，包含40例良性肿块病变和51例恶性肿块病变，所有病例均经病理证实。对照研究良恶性组肿块DWI信号、ADC信号特征，以及定量参数ADC值最大值(ADCmax)、最小值(ADCmin)、均值(ADCmean)、差值(ADCdifference)在良恶性组的差异，对有统计学意义的ADC值绘制ROC曲线，找出诊断效能最高的ADC值参数，并确定其鉴别诊断良恶性肿块的阈值、敏感度及特异度。结果 1.良性组肿块DWI信号以高信号为主(85%)，恶性组肿块DWI信号表现为高信号(72.5%)及环形高信号(27.5%)，两组差异有统计学意义(P<0.001)。2.良性组肿块ADC信号以等信号为主(55%)，恶性组肿块ADC信号以低信号为主(72%)，两组差异有统计学意义(P<0.001)。3.良恶性组ADCmax分别为(1.425±0.292)×10^-3mm²/s、(0.945±0.200)×10^-3mm²/s，良恶性组ADCmin分别为(1.013±0.238)×10^-3mm²/s、 (0.590±0.223)×10^-3mm²/s，良恶性组ADCmean分别为(1.225±0.229)×10^-3mm²/s、(0.750±0.180)×10^-3mm²/s，良恶性组ADCdifference分别为(0.412±0.246)×10^-3mm²/s、 (0.354±0.163)×10^-3mm²/s，良恶性组ADCmax、ADCmin、ADCmean差异均有统计学意义(P<0.001)，ADCdifference差异无统计学意义(P＝0.208)。4.分别对ADCmax、ADCmin、ADCmean绘制ROC曲线，AUC分别为0.919、0.912、0.952。依据最大约登指数，ADCmean阈值为0.976时，敏感度为90%，特异度为90%。结论 磁共振弥散加权成像DWI信号、ADC信号特征及定量参数ADCmean对乳腺肿块良恶性鉴别诊断有较高的应用价值。