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磁共振动态增强在乳腺癌切除活检后残留病灶评估中的应用价值*

作者：文　洁1 何翠菊2,* 孙佳乐3 刘　周1 关　剑4 王　猛1 向　露1

所属单位：1.国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射诊断科 (广东深圳 518116) 2.中国医科大学肿瘤医院 /辽宁省肿瘤医院放射诊断科 (辽宁沈阳 110042) 3.国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院乳腺外科 (广东深圳 518116) 4.国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院病理科 (广东深圳 518116)

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摘要

目的探讨乳腺磁共振动态增强在乳腺癌首次切除活检后，再次切除前评估残留病变中的应用价值。方法回顾性分析2019年11月至2022年1月38例切除活检后乳腺癌患者，来我院再次手术前行乳腺MRI检查的影像资料。根据再次手术后病理分为有残留组及无残留组，比较两组临床和病理资料、MRI影像特征及BI-RADS分类的差异。结果再次手术后病理证实15例乳腺癌有残留，23例患者无残留。两组间腋窝淋巴结转移状态、对侧乳腺是否异常、病理结果、免疫组化结果、手术方式均无显著统计学差异(P>0.05)。残腔边缘结节性强化、叶段样、导管样非肿块强化或距离残腔≥5mm结节状强化，提示乳腺癌残留。残留组TIC曲线更多表现为Ⅱ型或Ⅲ型，BI-RADS分类多表现为4及5类。MRI BI-RADS分类对乳腺癌残留诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.00%、86.96%、80.00%、86.96%、80.00%。结论乳腺动态增强MRI有利于乳腺癌切除术后残留病灶的评估。

【关键词】乳腺癌；磁共振；残留病灶；乳腺数据和报告系统

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.06.029

中国CT和MRI杂志

第21卷，第 6 期 2023年08月

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