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论著-胸部

DCE-MRI、多b值DWI结合CA153、CEA对乳腺癌及肿块型浆细胞性乳腺炎的鉴别诊断价值研究*

作者:何瑞红 李 立 钱伟军*

所属单位:河南省开封市中心医院医学影像科 (河南 开封 475000)

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摘要

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、多b值扩散加权成像(DWI)结合糖类抗原(CA)153、癌胚抗原(CEA)对乳腺癌及肿块型浆细胞性乳腺炎(PCM)的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2018年4月-2021年10月我院经病理检查证实的55例乳腺癌及48例肿块型PCM患者的临床资料。比较乳腺癌及肿块型PCM的MRI形态学表现。比较乳腺癌及肿块型PCM的DCE-MRI、多b值DWI参数。比较不同b值对乳腺癌、肿块型PCM的诊断效能。比较乳腺癌及肿块型PCM患者的血清CA153、CEA水平。探讨DCE-MRI、多b值DWI结合CA153、CEA对乳腺癌及肿块型PCM的鉴别诊断价值。结果 乳腺癌与肿块型PCM在病灶边缘、有无导管扩张、强化方式及TIC曲线类型方面差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)值均比肿块型PCM患者更高(P<0.05)。在相同b值时,乳腺癌的ADC值均低于肿块型PCM(P<0.05)。乳腺癌、肿块型PCM的诊断效能在b值为1000s/mm2时最佳。乳腺癌患者血清CA153、CEA表达水平均高于肿块型PCM患者(P<0.05)。DCE-MRI、多b值DWI结合CA153、CEA对乳腺癌及肿块型PCM的鉴别诊断价值优于单独应用DCE-MRI、多b值DWI、CA153、CEA。结论 DCE-MRI、多b值DWI、CA153、CEA均可用于鉴别诊断肿块型PCM和乳腺癌,联合应用可显著提高其鉴别诊断价值。

【关键词】动态增强磁共振成像;多b值扩散加权成像;乳腺癌;肿块型浆细胞性乳腺炎;诊断价值

【中图分类号】R445.2;R737.9

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.06.030