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论著-腹部订阅

MRI联合DWI对胃间质瘤与胃癌的鉴别价值分析*

作者：张晓瑞1,* 申静2 王华锋1 杨素君1 王玉芳1 相世峰1 王涛3

所属单位：1.河北省邯郸市中心医院CT/MR科 (河北邯郸 056001) 2.河北省邯郸市中心医院核医学科 (河北邯郸 056001) 3.河北省邯郸市中心医院普外六科 (河北邯郸 056001)

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摘要

目的分析磁共振成像(MRI)联合扩散加权成像(DWI)对胃间质瘤与胃癌的鉴别价值。方法回顾性分析经手术病理证实并行MRI联合DWI检查的65例胃癌患者及21例间质瘤患者的影像资料。对比分析胃间质瘤和胃癌在MRI联合DWI检查中的影像学表现及ADC值，绘制ROC曲线分析ADC值鉴别诊断胃间质瘤与胃癌的价值，采用Kappa检验评价MRI联合DWI检查中的ADC值诊断结果与手术病理检查结果的一致性。结果 86例研究对象中T₂WI压脂、DWI图像上均呈不同程度的高信号，虽然胃癌的图像信号强度总体上略高于胃间质瘤，但二者征象特征并不易准确区分；此外，可见胃间质瘤多发于胃体、胃底，胃癌多发于胃窦。胃癌患者ADC值为(1.05×10^-3±0.27×10^-3)s/mm²，显著低于胃间质瘤患者ADC值[(1.43×10^-3±0.21×10-3)s/mm²](t=5.891，P<0.05)。ADC值鉴别诊断胃间质瘤与胃癌的曲线下面积为0.865，约登指数为0.688，临界值为1.26×10^-3s/mm²，此时对应的敏感度为83.08%，特异性为85.71%，准确度为83.72%，误诊率为14.29%，漏诊率为16.92%，阳性预测值为94.74%，阴性预测值为62.07%。MRI联合DWI检查中的ADC值诊断结果与手术病理检查结果比较，Kappa值为0.609(P<0.05)，说明一致性较高。结论 MRI联合DWI检查作为一种无创的影像学检查技术，有助于鉴别诊断胃间质瘤与胃癌，具有一定的临床应用价值。

【关键词】磁共振成像；扩散加权成像；胃间质瘤；胃癌

【中图分类号】R735.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.06.045

中国CT和MRI杂志

第21卷，第 6 期 2023年08月

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