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论著-骨骼肌肉订阅

基于磁共振扩散张量成像探讨ADC值及FA值与椎体压缩性骨折时间的相关性*

作者：徐安琪原子扬贺顺岭王存强* 顾韵泽

所属单位：新乡医学院第五临床学院磁共振科 (河南新乡 453100)

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摘要

目的通过MRI表现与椎体压缩骨折外伤时间的相关性研究，寻找椎体损伤后骨折区及水肿区恢复变化规律，探讨MRI表观扩散系数(ADC值)及各向异性分数(FA值)在推断外伤性椎体压缩骨折时间中的应用价值。方法选取55~65岁女性明确外伤时间患者3例。根据受伤时间分为8个时段，连续进行磁共振动态扫描检查，脊柱线圈 TSE 序列，常规行矢状位T₁WI、T₂WI、T₂WI-FS扫描，轴位T₂WI、DTI扫描，监测观察受伤椎体骨折线区、水肿区及相邻正常椎体的ADC值及FA值。结果骨折线区在椎体压缩骨折发生后10~30天时，与骨折发生后60~90天时ADC值有明显差异(P<0.05)；在骨折发生后0~30天时，与骨折发生后60~90天时FA值有明显差异(P<0.05)；椎体受伤后150天内，骨折线区ADC值及FA值与正常区相比，均有明显差异(P<0.05)。骨折发生时骨折线区ADC呈高信号，随着时间增加，骨折线区ADC值呈缓慢下降趋势，但整体数值高于正常区；骨折发生后骨折线区FA值随时间持续缓慢上升，但总体低于正常区FA值。水肿区在骨折50天内与骨折90天后ADC值具有明显差异(P<0.05)；骨折40天内与骨折90天后FA值具有明显差异(P<0.05)；骨折超过90天后，水肿区ADC值及FA值均与正常区无明显差异(P>0.05)。水肿区的 ADC 值缓慢上升约1月后持续下降，最终趋于正常；FA值随骨折愈合过程的进展持续升高，逐渐与正常区FA值接近。结论利用弥散张量成像技术指标ADC值和各项异性指数FA值，可以为推测椎体损伤时间提供重要依据,为椎体判断受损时间以及评价治疗效果提供新方法。

【关键词】腰椎；压缩性骨折；磁共振扩散张量成像；表观扩散系数；各向异性分数

【中图分类号】R683；R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.06.052

中国CT和MRI杂志

第21卷，第 6 期 2023年08月

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