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论著-骨骼肌肉订阅

三维CT重建成像在股骨转子间骨折分型及术式选择中的价值*

作者：赵君1 韦山2 汪正宇3,* 樊慧慧1 程广金1

所属单位：1.芜湖市中医医院医学影像科 (安徽芜湖 241000) 2.安徽工程大学机械工程学院 (安徽芜湖 241000) 3.皖南医学院第一附属医院创伤骨科 (安徽芜湖 241001)

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摘要

目的探讨三维CT重建成像在股骨转子间骨折(IFF)分型及术式选择中的价值。方法选取2019年1月至2021年12月本院接受手术治疗的123例IFF患者，术前均接受X线、三维CT扫描重建成像，并进行Evans-Jensen分型评估。以术中诊断作为Evans-Jensen分型的“金标准”，分析X线、三维CT重建成像与术中诊断IFF患者Evans-Jensen分型结果的一致性；以CT三维重建成像诊断的Evans-Jensen分型选择术式，观察不同术式患者术后1个月内X线检查骨折复位情况及术后6个月随访的功能恢复情况。结果经术中确诊IFF患者骨折分型：Ia型9例、Ⅰb型17例、Ⅰc型34例、Ⅰd型56例、Ⅱ型7例，CT三维重建成像诊断IFF患者骨折分型：Ⅰa型9例、Ⅰb型17例、Ⅰc型32例、Ⅰd型59例、Ⅱ型6例，X线片诊断IFF患者骨折分型：Ⅰa型12例、Ⅰb型14例、Ⅰc型30例、Ⅰd型54例、Ⅱ型13例。CT三维重建成像诊断IFF患者Evans-Jensen分型的准确度为89.43%，Kappa=0.845，X线片诊断IFF患者Evans-Jensen分型的准确度为76.42%，Kappa=0.665。CT三维重建成像诊断的准确度明显高于X线片(P<0.05)。根据CT三维重建诊断的Evans-Jensen分型，Ⅰa和Ⅰb型患者接受DHS手术治疗，Ⅰc型、Ⅰd型和Ⅱ型患者接受PFNA手术治疗。术后X线检查显示复位良好，术后随访6个月，共获得11例患者的随访资料，均显示功能恢复良好。结论 CT三维重建成像可对IFF患者Evans-Jensen骨折分型进行准确分型，对指导临床术式选择具有较高的应用价值。

【关键词】三维CT重建成像；X线；股骨转子间骨折；骨折分型；术式选择

【中图分类号】R814.4

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.06.053

中国CT和MRI杂志

第21卷，第 6 期 2023年08月

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