摘要
目的 探讨腰椎椎体CT值、有效原子系数(Z Effective)(以下简称“Z值”)对骨密度的诊断价值。方法 选取健康体检人员212例，均行腰椎双层探测器光谱CT(dual-layer detector spectral CT, DLCT)扫描，分别测量腰1~3椎体骨松质CT值、Z值及定量CT(quantitative computedtomography，QCT)骨密度，计算出各自的平均值作为研究数值。1、采用pearson相关分析椎体CT值、Z值与QCT骨密度相关性。2、利用受试者特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)分析椎体CT值、Z值及2项指标联合对骨密度的诊断价值。结果 1、椎体CT值、Z值与QCT骨密度均具有很强相关性，椎体CT值与QCT骨密度相关系数r=0.987，P<0.001，Z值与QCT骨密度相关系数r=0.965，P<0.001。2、评估骨密度正常：2项指标联合的AUC(0.997)=椎体CT值(0.997)>Z值(0.992)；评估骨质疏松：2项指标联合的AUC(0.990)>椎体CT值(0.988)>Z值(0.981)。评估骨密度正常截断值：椎体CT值≥146.465HU约登指数为0.964，Z值≥8.755约登指数为0.923；评估骨质疏松截断值：椎体CT值≤100.085HU约登指数为0.912；Z值≤8.485约登指数为0.845。结论 腰椎椎体CT值、Z值与QCT骨密度均具有很强正相关性，能够比较准确利用椎体CT值、Z值定量评估腰椎骨密度，2项指标联合更能提高骨质疏松诊断效能，对于骨质疏松的诊疗具有非常重要的意义。
【关键词】骨质疏松；QCT骨密度；CT值；有效原子系数
【中图分类号】R445.3；R681.5
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.06.057
中国CT和MRI杂志
第21卷， 第 6 期
2023年08月
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