目的 探讨3D打印技术结合术前规划指导对治疗胫腓骨远端严重粉碎骨折的临床疗效。方法 选取2020年1月-2022年9月医院收治的51例胫腓骨远端严重粉碎骨折患者为研究对象，以随机数字表法分观察组22例、对照组29例。用“χ-±s”表示计量资料，t检验，用“n%”描述计数资料，用检验。对照组常规术前准备及切开复位内固定手术，观察组在对照组的基础上采用3D打印技术作术前规划指导。对比两组手术时间、失血量、切口长度、住院天数及视 觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、骨折复位效果以及骨折愈合率。结果 两组手术时间、失血量、切口长度、住院天数对比差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组手术时间、住院天数短于对照组，失血量、切口长度小于对照组(t=8.605，P=0.000，t=7.272，P=0.000)。两组患者治疗后VAS均降低，观察组患者低于对照组(t=9.042，P=0.000)。两组骨折固定复位效果比较有统计学意义(P<0.05)，观察组优良率高于对照组(t=4.483，P=0.034)。两组骨折愈合率对比有统计学意义(P<0.05)，观察组骨折愈合率高于对照组(t=4.483，P=0.034)。 结论 在胫腓骨远端严重粉碎骨折中应用3D打印技术结合术前规划指导，可缩短手术及住院时间，减少手术创伤及术中出血量，可获得较满意手术复位效果，有利于促进骨折愈合，值得推广。