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论著·综合·

染色体微阵列技术在胎儿遗传学诊断中的应用

作者:刘建生*

所属单位:泰安市妇幼保健院产前诊断中心 (山东 泰安 271000)

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摘要

目的 应用染色体微阵列分析技术(CMA),对符合产前诊断指征的孕中期胎儿羊水细胞遗传学诊断。方法 对2020年1月至2023年2月来本院就诊的675例18~27周孕妇,按照年龄组与诊断指征分组,抽取羊水,分别进行CMA检测及染色体核型分析。结果 本文共检出染色体异常157例,其中染色体非整倍体97例,检出率为23.3%(97/675),其中以无创产前DNA(NIPT)数目异常组为主,检出率55.6%(84/151);拷贝数变异(CNVs)60例,检出率 为8.9%(60/675),其中明确致病35例,占58.3%(35/60),非明确临床意义型 (VOUS)检出25例,占41.7%(25/60),以NIPT提示CNV异常组检出率最高,占13.8%(13/87)。年龄分组以≥35岁组与30-34岁组为多,分别占39.3%(265/675)与37.5%(25 占21.7%(13/60),其次为≥35岁组,占17%(45/265)。20-24岁组与30-34岁组比较,χ2=4.5,0.01< 3/675)。染色体非整倍体检出率20-24岁组最高,P<0.05,两组比较有统计学意义。产前诊断指征中,NIPT提示胎儿染色体异常组检测人数最多,比占总数的35.3%(238/675),其中NIPT提示染色体数目异常检测率22.4%(151/675),异常检出率58.9%(89/151);超声软指标异常检出率17.6%(27/153),以NT/NF增厚为主,占软指标的37.0%(10/27)。结论 CMA技术有效提高产前遗传病诊断率,尤 其对高龄、超声与NIPT提示异常的诊断,降低出生缺陷发生率起到了重要作用。

【关键词】染色体微阵列;核型分析;NIPT

【中图分类号】R394

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2023.06.041