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论著·综合·

131I治疗Graves病的疗效及影响因素分析

作者:曾凤伟* 刘日信 陈 超 李秀江 谢昌辉

所属单位:宝安区人民医院核医学科 (广东 深圳 518101)

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摘要

目的 分析131治疗Graves病的疗效及影响因素。方法 收集431例Graves病患者,记录每位患者性别、年龄、病程、ATD治疗史、甲状腺质量、FT3、FT4、TSH、131剂量、每克甲状腺组织给予的131I平均剂量。对131治疗疗效按完全缓解、甲减、好转、无效或复发进行评价,其中完全缓解和甲减为治愈组,好转、无效或复发为未治愈组,采用单因素(t检验、Mann-Whitney U检验、χ2 检验)及多因素(logistic回归)分析确定131疗效的影响因素。 结果 131治疗后3、6个月治愈率分别为68.7%(296例)、74.0%(319例)。单因素分析结果显示治愈组131治疗前平均年龄(36.93±0.57岁)、甲状腺质量(47.26±1.03克)、131剂量(8.7±0.32mCi)均显著低于未治愈组[分别为(39.58±1.16岁)、(56.63±2.07克)、(10.63±0.58mCi),P值分别为0.044、 0.000、0.005]。多因素分析结果显示年龄(OR=0.966,95%可信区间=0.945~0.987,P=0.002)、甲状腺质量(OR=0.899,95%可信区间0.849~0.952, P=0.000)、131剂量(OR=1.410,95%可信区间=1.082~1.837,P=0.011)是影响疗效的主要因素。结论 131治疗Graves病疗效显著,年龄、甲状腺质量、131剂量是疗效的主要影响因素,对于年老、甲状腺质量大的患者应增加131剂量。

【关键词】格雷夫斯病;碘放射性同位素;放射疗法

【中图分类号】R581.1;R817.5

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2023.06.044