目的 探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)变化及其意义。方法 选取2020年4月至2022年5月我院收治的116例NASH患者作为研究组，根据肝纤维化程度将研究组患者分为轻度组、中度组、重度组，另同期选取在我院体检的116例健康人群作为对照组。比较研究组与对照组及研究组中不同肝纤维化程度患者的外周血NLR、RDW、MPV水平。采用Spearman相关性分析NASH患者外周血NLR、RDW、MPV水平与肝纤维化程度的关系，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血NLR、RDW、MPV单项及联合对NASH的诊断价值。结果 研究组外周血NLR、RDW、MPV均高于对照组(P<0.05)；NASH中、重度组外周血NLR、RDW、MPV均高于轻度组(P<0.05)，重度组外周血NLR、RDW、MPV高于中度组(P<0.05)；经Spearman分析，NASH患者外周血NLR、RDW、MPV水平均与肝纤维化程度均呈正相关(P<0.05)；ROC结果显示，外周血NLR、RDW、MPV联合诊断NASH的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为91.38%、79.31%、0.852，三者联合诊断的灵敏度与AUC均高于单独诊断(P<0.05)，特异度与单独诊断无统计学差异(P>0.05)。结论 NASH患者外周血NLR、RDW、MPV水平均异常升高，均与肝纤维化程度密切相关，且各指标均对NASH有一定诊断价值，但联合诊断价值更高。