目的 探讨儿童肾母细胞瘤预后的危险因素，为进一步改善患儿预后提供参考。方法 回顾性分析2017年1月-2019年5月我院收治的85例肾母细胞瘤患儿临床资料，所有患儿均需行手术治疗，并依据病情特点开展术前或术后放化疗，术后随访3年，依据复发与否分为预后良好组与预后不良组。收集两组年龄、性别、体质量、发病部位、首发症状、临床分期、病理组织类型、术前放化疗、合并畸形等资料，先开展单因素分析，待获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析，获得影响儿童肾母细胞瘤预后的独立危险因素。结果 85例患儿随访3年，共24例出现复发，预后不良率为28.24%(24/85)；单因素分析显示，发病部位、临床分期、术前放化疗、淋巴转移与儿童肾母细胞瘤预后有关，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素显示，临床分期Ⅲ-Ⅳ期、术前未放化疗、病理类型非混合型、淋巴结转移、发病部位双侧为影响儿童肾母细胞瘤预后的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论 临床分期Ⅲ-Ⅳ期、术前未放化疗、病理类型非混合型、淋巴结转移、发病部位双侧为影响儿童肾母细胞瘤预后的独立危险因素，临床需尽早识别，并采取针对性干预措施，以改善患儿预后。