目的 探讨高分辨核磁共振成像对直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的评估诊断价值。方法 回顾性收集经手术病理证实的54例直肠癌患者的磁共振及病理学资料，以术后病理结果作为诊断标准与应用高分辨MRI评估直肠癌EMVI情况进行对照。计算MRI评估EMVI的诊断准确性、灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。采用Kappa一致性检验分析评价高分辨磁共振的诊断效能。结果 54例患者中，MRI评估EMVI阳性24例，EMVI阴性30例，手术病理结果显示EMVI阳性20例，EMVI阴性34例。MRI评估EMVI诊断符合率77.8%(42/54)，诊断的敏感性80%(16/20)，特异性76.5%(26/34)，阳性预测值66.7%(16/24)，阴性预测值86.7%(26/30)。MRI评估与病理结果对直肠癌EMVI的诊断一致性中等，Kappa值=0.542(P<0.001)。结论 高分辨磁共振成像在评估直肠癌壁外血管侵犯方面诊断结果准确可靠，有助于指导临床医师制定适当的个体化治疗策略。