目的 探究磁共振成像(MRI)斑块参数联合血清D-二聚体(D-D)对缺血性脑卒中(IS)预后预测价值及临床意义。方法 选取我院2018年4月至2020年12月IS患者102例，随访90 d，根据预后分为预后良好组[84例，改良RANKIN量表(mRS)≤2分]与预后不良组(18例，mRS评分>2分)。比较两组MRI斑块参数(纤维帽厚度、脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积)、血清D-D水平、NIHSS评分，分析MRI斑块参数、血清D-D与NIHSS、GCS评分相关性，并探讨IS预后影响因素，评价MRI斑块参数、血清D-D对预后预测价值。结果 预后不良组纤维帽厚度低于预后良好组，脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积、血清D-D、NIHSS评分高于预后良好组(P<0.05)；Pearsaon相关性分析，纤维帽厚度与NIHSS、GCS评分呈负相关，脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积、血清D-D与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)；年龄、发病至入院时间、纤维帽厚度、脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积、血清D-D是IS预后的重要影响因素(P<0.05)；ROC曲线显示，纤维帽厚度、脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积、血清D-D联合预测预后的AUC为0.948，高于单独预测。结论 MRI斑块参数联合血清D-D可有效预测IS预后，为临床合理治疗提供一定理论依据。