目的 探讨超声弹性成像和增强磁共振成像(MRI)在甲状腺良恶性结节上的诊断及鉴别诊断价值。方法 收集2018年1月至2020年1月于我院进行手术治疗的甲状腺结节患者的临床资料，以手术病理结果为“金标准”，分析超声弹性成像和增强MRI的征象表现以及诊断效能。结果 与“金标准”对照，超声弹性成像诊断诊断良性甲状腺结节67个，恶性甲状腺结节46个，良恶性甲状腺结节患者的超声弹性成像评分分布情况差异有统计学意义(P<0.05)；与金标准对照，增强MRI诊断良性甲状腺结节72个，恶性甲状腺结节41个，恶性结节形状不规则、边界不清晰、囊变以及时间-信号曲线(TIC)II型分别占92.86%、90.48%、85.71%、66.67%，良恶性结状的形状、结节边界、囊变差异以及TIC类型差异有统计学意义(P<0.05)；受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析发现，超声弹性成像的曲线下面积值(AUC)为0.877，敏感度为88.10%，特异度为87.32%，增强MRI诊断的AUC为0.931，敏感度为90.48%，特异度为95.77%，增强MRI诊断的AUC值显著高于超声弹性成像诊断(P<0.05)。结论 超声弹性成像和MRI可用于甲状腺风险结节的诊断和鉴别诊断，超声弹性成像评分4~5分、MRI结节形状不规则、边界不清、囊变以及时间-信号曲线(TIC)Ⅱ型等是甲状腺恶性结节的常见征象。