目的 探讨磁共振T 2WI信号强度( T 2W ISignal Intensity, SI-T2)、表观扩散系数(ADC)值二者联合鉴别肾透明细胞癌(CCRCC)和乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的38例肾透明细胞癌和27例乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤患者的资料。所有患者术前均行MRI平扫和扩散加权成像(DWI)检查。对压脂T2WI(T2WI-FS)信号强度值SI-T2及ADC值进行定量测量，记录病灶与正常肾组织的测量比值，采用多因素Logistic回归分析确定SI-T2、ADC值联合鉴别两种肿瘤的独立影响因素，以病理结果为金标准，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)并做比较。结果 肾透明细胞癌的SI-T2比值高于乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤，信号强度的ROC AUC、灵敏度及特异度分别为0.725、85.5%和71.6%(P<0.05)；肾透明细胞癌的ADC比值低于乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤(P<0.05)，ADC测量的ROC AUC、灵敏度和特异性分别为0.812、79.8% 和75.4%。SI-T2联合ADC值的ROC分析发现，鉴别两者的AUC、敏感性及特异性分别为0.885，89.5%、83.6%。结论 MRI T2信号强度比值及ADC比值均有助于鉴别肾透明细胞癌和乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤，两种参数结合能更好的鉴别这两种肿瘤。