目的 探讨不同CT灌注成像(CTP)参数诊断急性脑梗死的效能，并分析各参数预测急性脑梗死患者预后的效能。方法 回顾性分析我院2018年1月至2020年1月收治的急性脑梗死患者的影像资料，分析不同CTP参数脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)以及达峰时间(TTP)对急性脑梗死的诊断价值以及对预后的预测价值。结果 急性脑梗死患者脑梗死区的CBV和CBF显著低于脑健侧区(P<0.05)，脑梗死区的MTT和TTP显著高于脑健侧区(P<0.05)；CBV诊断急性脑梗死的AUC值为0.918、敏感度为95.52%、特异度为82.09%，CBF诊断急性脑梗死的曲线下面积值(AUC)值为0.971、敏感度为94.03%、特异度为95.52%，MTT诊断急性脑梗死的AUC值为0.983、敏感度为95.52%、特异度为97.01%，TTP诊断急性脑梗死的AUC值为0.776、敏感度为74.63%、特异度为71.64%，其中MTT诊断急性脑梗死的AUC值最高(P<0.05)；改良RANKIN量表(mRS)评分0~2分的患者有48例，mRS评分为3~6分的患者有34例；预后不良患者的CBV和CBF显著低于预后良好患者(P<0.05)，预后不良患者的MTT和TTP显著高于预后良好患者(P<0.05)；CBV预测急性脑梗死患者预后的AUC值为0.950、敏感度为96.43%、特异度为84.62%，CBF诊断急性脑梗死的AUC值为0.813、敏感度为92.86%、特异度为58.94%，MTT诊断急性脑梗死的AUC值为0.835、敏感度为64.29%、特异度为94.87%，TTP诊断急性脑梗死的AUC值为0.808、敏感度为85.81%、特异度为66.67%，其中CBV预测急性脑梗死患者预后的AUC值最高(P<0.05)。结论 不同CTP参数可以用于诊断急性脑梗死，其中MTT诊断敏感度和特异度最高，结合不同CTP参数在预测急性脑梗死患者预后情况上也有较好的敏感度和特异度。